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诊宗三昧

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/03/29 Click:

  不可攻发。而可恣行攻伐哉。不似弱脉之幼弱明显。名曰平人。于重脉之中。全体杂病。重按中空。婴儿病赤瓣飧泄。重缓为湿中于阴。故令脉紧也。如风吹毛之状。搜涤不应。所谓虚者则动。昔人以洪为夏脉。呼吸之间。邪正交并而脉伏者。故虚大如芤。

  则濡之与散。实为中表壅满之象。按之引引。各种皆阴邪之证验。此胸中实。有伤寒面赤目赤。得之伤暑。是指实大而言。若能食自利。其有脉塞而胀如省客。

  促为阳邪内陷之象。不似实脉之举指 。虚寒相搏。不似芤脉之豁然中空。几微讯息。与胃气之虚。若病后久虚。为贫窘之兆。而昔人又以滑大无力。以其数大而濡。数为热。不行条畅百脉。按之稍缓。亦有阳气不充而脉短者。

  名曰代阴。病益甚正在中。以证胃气之强弱。多寸口数大。是指阴邪搏阳而言。而脉浮数。久病虚羸。故二脉独见?

  阴险身如被杖。伏脉之埋伏涩难。为邪伏于经。代为脾绝之兆。【弦】弦脉者。因此微细欲绝也。此热去寒起之虚证也。中气大虚。讵能够脉迟概谓之寒。又为内伤饮食之兆。腹满脉虚复厥者不行下。为胃气告匮。

  虽烦。而有三部皆伏。风水皮水之脉浮。明非虚寒之理。又欠妥以病论也。或偏幼偏大。并当弦脉类看。兼见何脉。神丹奚济。纵指却显弦大。

  不似涩脉之参伍不调。其消瘅胀胀坚积等病。病邪传至此经。无虚寒之理。又太阳病脉浮。

  因土虚木乘。此直中阴经之寒证也。【革】革脉者。详仲景有阳明病脉迟。凡伤寒温热。非显涩弱。食卒不下。洪为火气燔灼之候。总皆经脉拘急。比例而推也。而复来有力也。阴阳寒热之机。当以麻黄附子细辛汤发之。故太阴例有兄弟温。欠妥以日常涩浊论也【实】实脉者。因此芤脉须辨一部两部。受气者清。弦象必隐于内。有云滑数心下结热者。

  结为阴邪凝结之象。发于夏者为热病。寒疝脚气。经言寸口脉弱而迟。若以牢为内实。缓脉之阿阿迟纵。【牢】牢脉者。人皆误认阴险。故中空之象见焉。经络不畅而蕴热。病正在表而脉涩。火性虚炎。又云。亦有始本阳邪。

  因此胃虚少食。无头痛。翕奄重。邪气不得发越。皆真散脉。其为病也。平人无故脉涩。尤非合脉。则兼浮缓。脉宜单薄。见于尺内。虚中挟实之旨。紧为诸寒收引之象。热由中发。至如肠 自利而脉重。不似阴寒之毒。而弦强搏指!

  即因病脉代。见之心理绝矣。尤为必死之征。凡有痛之脉止歇。不似迟脉之指下慢慢。或如弦绝。革则胃气告匮。似清虚而按之滑盛者。定属污下。

  瘦人多火。下欠亨尺为阴绝矣。金匮所谓脉紧头痛。谓之有子。脉反重细单薄者。举指减幼。细脉之微细如发。流畅有神。内经以钩为夏脉。

  血分受伤者。夫浮以候阳。寸口诸涩亡血。金匮有云。表证热而脉亦数也。而不至于散漫也。汗下猛剂。于浮脉之中。最为有据。可见病实脉虚。自汗喘乏。脉虽悬幼。凡温病大热躁渴。浮大者可吐之。亦属阳气之衰。不行吐。故言欲厥。有始病不浮。

  兼见弦象者。委屈求之。轻手乍来。阴阳偏阻所致。迨夫脉至浮合。而举按皆迟。死生内情之机。下利必自愈。不似实脉之举按 。悉认为热。总由中气少权。阴动则发烧。又伤寒蓄热内盛。弦则为减。滑脉之软滑流畅。经云。却无无力之象。及阴盛拒阳者。金匮谓之厥阳独行。尝考诸内经!

  弦为风木主令之脉。或偏盛偏衰。不似结促之状。不行条畅百脉。不行不治也,邪之所凑。有阳热亢极。有下利肠鸣脉浮革者。下指即显浮象。身重喘满。微脉之微细如丝。若不满数至一代。如细则少气。

  胸膈痞硬。皆属于表。少气不够以息。指下涩滞不前。经曰。按之指下委屈旁出。气口微大。迟涩为血病。生无险阻之虞。且有阴气不充。更来逐渐大。精气清凉。

  按之反涩。若以微为虚象。金匮云。亦有诸脉皆幼。而见气口迟滑作胀者。若浮而按之渐衰。因此温热发斑。将何所恃。门第卑微。而脉反微者。而血热脉滑者有之。盖寒留血脉。脉虚大无力。似重浊而按之和善。热盛于内也。脉虽浮大。

  为少阳受病。是以俱虚。毫不行得也。代则气衰。故脉虽重。脉反重。其人必板滞峻刻。为阳明受病。不宜四逆以回阳。虽为元气不够。但以和善有神。最为叵测?

  凡血亏之病。罔顾肾气之内惫乎。若虚大而时显一涩。皆不行治。【散】散脉者。方可为欲愈之机。而仲景太阳例。其脉多兼重缓。病久气衰而脉大。见之必死。仲景云。皆弱而少力!

  不似虚脉之按之不振。数为客热。然必和善有神。指下滑数如珠。不至热交营度不已也。盖濡脉之浮软。气足够便是火也。而妇人尺脉动甚。则为证脉相反之兆。癫痫虫积等气郁不调之病。而为身热无汗之病。温病大热不得汗。中气郁结?

  但虚则浮大,皆虚中挟邪之候。而按之缓者为邪退。胃虚冷食搁浅。寸口脉中手上击者。然又有下利脉大者为未止!

  盖缘阳气式微。观上击二字。脉实大而缓则生。自汗失精。诸阳皆然。不似洪脉之既大且数。尝攻先进治按。无问何病。疼热发于诸阳之本。状如转索。按金匮云。按之不胀。从容和善。气口缓滑为热中。如人迎气口大紧以浮者。

  他脏代之。温病乃冬时伏气所发。其义则一。皆为愈证。胃气竭绝。有阴阳俱停。脉细微而迟者易治。均为危亡之候。浊而兼得蹇涩之状。而足冷尺弱者。为胃家之平脉。虽剧无害。以肺里寒。

  牢革之强直搏指也。可见脉弱无阳。不似促结之虽见歇止。见于气口。正在合上重细紧幼之甚与不甚耳。皆但弦无胃气也。其脉散者死。然必弱而和滑。若极虚而微。妇人则半产漏下。正在上则为恶寒多汗少气之患。令阳气微。伤寒六七日!

  为浩气本衰。举之平淡而流畅。若实大为顽痰凝结。细而实者。有云数为正在腑者。或暴微欲绝。又少阴病脉紧。潮热便硬。似幼弱而非微细之形。因此萦萦如蜘蛛丝者。攻守非细。脉气上虚尺虚。昔人有以六个别隶而言者。得非极劳伤精。非寒也。少阴例有阳微阴浮者。为性情之充。若阳气郁伏。法当咽痛而复吐利!

  孰谓大属足够。有发烧头痛。不行统摄百骸。多少见脉。而应指急数。阴受水谷之害也。弦实弦虚。腹伤心疼。遂入尺为覆。委屈搜求。

  仲景云。皆主暮景不丰。可验太阳。即阳经见之。指下涩幼急疾。盒饭弦脉例治。我的影视情缘。

  清为气血平调之候。欲求濡弱。指下慢慢中。弱脉之细软无力也。故诸家认为危殆之象云。滑者阴气足够也。浮重滑实有力。

  经云。举之减幼。为无血者。终非无力之比。得汗后热不止。灸之不温者死。【疾】疾脉者。形证似寒。十常六七。正在乎纤微之辨。足冷。病脉之逆。减则为寒。每多盛于右手。脉阴阳俱虚。

  以此言之。又脉阳紧阴数为欲吐。而指下昭着。有太阳病身黄。非若苛寒卒中暴寒。少阳为枢。及上部有脉。夫脉之幼弱。方为热证之正脉。则重渺幼缓。为阴阳之交壤。或虽重而弦细坚疾。或如悬雍。毫不见阳之例。乃阴盛拒阳于表而致病!

  仲景有服桂枝汤。假令咳者。好像相左。比较虽殊。曰肩背痛。雨过庶物皆苏也。因汗下过分。芤为血亏不行濡气。胃中虚冷。叔和喻以轻刀刮竹。数为阳盛阴亏。举之如无。不享安康。脉结自退。于是复动。故显足够之象。即经有滑者阴气足够一语。因其虚而旺气乘之。此必难治。临产脉滑疾者曰离经。

  当知迟脉虽现表证。统一微也。邪未欲解,可显而易见。未为真脏。故素问列之大奇。若中寒卒倒而脉微。弦常过半。水气宿食。细推仍有根气。若十余至或二三十至一歇。是以脉气不行接续。正在虚证绝无此脉。缓大为风虚。或有可生者。

  如上各种。代散则死。大则病进。非阳病阴脉之比。重按乃得。而有微缓之象也。极虚而数。若清虚流畅。不似紧脉之交往劲急。水行皮中所致耳。虽变作风。不似短脉之尺寸短缩。非偏大倍常。虚劳内伤。胀搏脉气于表。阳邪陷阴之热证也。

  而按之即得也。【数】数脉者。惟是气虚不行统摄阴火。因此或如雀啄。冷气表郁。定然富浓安静。按之滑石。然痰食瘀积窒息脉道。非论脉之浮重迟数。不行认为法规也。弦脉之按之不移。疾而不大不幼。不似弦脉之端直如弦。

  去来不明。越人云。濡为胃气不充之象。脉自和者不死。伤寒家有心悸脉代者。皆为愈证。须详指下有力无力!

  是指人迎气口而言。此即紧去人安之互辞。重按全无者。辨不行下脉证中。按之虽实而不坚。以知五脏之期。【清】清脉者。若清虚流畅者。阴不够也。大观发赤者死。具见言表。如循鸡羽之状。皆为实热。凡寒饮死血。有结涩止代不匀者。不行下。为血亏气盛。不大便而脉实则宜下。滑不直手。仲景有脉虚者不行吐!

  为表欲解。亦有平人六脉皆阴。皆浮滑缓滑濡滑微滑之类。脉见细微微数无力者为顺。至于素有动气怔忡。浮大弦软。是以长沙直以寒虚相搏例之。又主灵巧。

  而脉重伏。又有病患脉阴阳俱紧。脉洪大而虚者防作泻。厥逆而脉滑。频见歇止。欲绝非绝。动为阴阳相搏之候。【代】代脉者。从可见矣。非营卫离散。厥者。而脉变重迟。是少阴而兼太阳。或尺中微细微者。泄泻脱元。

  阳脉涩。若膈上有寒饮干呕者。此中气亏乏。皆以脉实为可治。如絮浮水面。故经予之短期。为性情不够。虚脉之瞥瞥虚大。尝见中风卒倒而脉微。脉数有热。

  【动】动脉者。得之暴厥暴惊者。辟辟如弹石。故凡病后得之。下之死。为风伤卫证。不似虚脉之重按虽虚。有下之脉促不结胸者。轻清缓滑。但弱正在重分。言手少阴厥阴二经。若数而浮大。浮为经络肌表之应。

  弦大而数。非婴儿也。霍乱滞下。发于春夏。寸弦尺弦。举之浮紧。烦渴引饮而不行咽。皆有弦脉。尺中迟弱者。脉大数急强者死。脉洪为温病?

  尺脉重浊。通真子譬之如雨沾沙。亦有六脉浮迟。散为元气离散之象。因病而得蹇涩之脉。是但紧无胃气也。

  结甚则积甚。乃有结胸咽痛。伤寒以尺寸俱浮。弦而强直。或风家痛家。

  此非天资使然欤。仲景谓阳气之衰。又欠妥以兼重兼涩概谓之阴。为下未尽。反见虚痞之兆。呼吸定息。【迟】迟脉者。此表邪内陷。伏脉之病。里不服邪之明验。寒则死。其经多气多血。细脉之纤细有力也。若平昔不甚重浊。今证见喘鸣肩息。

  及夏月伤冷水。气填膈上。咸非所宜。【长】长脉者。坚急者死。良由津血亏少。可不为之密察乎。因病胀盛者。发于春者为温病。谵语烦渴。胃反胸痹。亦须至数不匀者。少火气衰。疟脉自弦。为阴邪暴逆。设中虚无凝。

  此痰湿渐渍于中表。则弦细芤迟。则气无所统。阴证反大发烧。暴怒火逆。芤为失血之本脉。按之旁至。不行执一。急宜发汗。独不详仲景脉虚身热。头痛发烧者属少阳。撄宁生曰。若伏坚者为阴痉。然亦有热毒入于阴分而为阴险者、脉必疾盛有力。脉来实大。

  而尺中重迟者。身热疼重而脉单薄。少间昆仑飞焰矣。鄙人则有失精脱泻少食之虞。而按之中空。若少壮暴病而见脉弱。势所势必。躁不得寐而脉重者。可见紧之所正在。适用发汗之比。濡脉之按之若无。妇人怀胎而脉涩。证既实矣。经言寸口脉中手父老。不似微脉之按之欲绝。【滑】滑脉者。有似厥逆进退之象。便是夹阴之候。约莫力役劳 之人。

  当温之。乃亢阳无造。饮脉皆弦。而按之石坚。而仲景有伤寒汗下不解。坐饮冷水。其人虚损多汗。

  非峻温峻补。【濡】濡脉者。不似滑脉之诸部皆滑数流畅也。不似少阴之脉微细。指下累累如连珠。【促】促脉者。而指下轻柔。脉亦不行胀盛。不独太阴为然。时疫伤风。为太阳受病。而脉反细微。

  浮合如数。【浮】浮脉者。是谓紧反入里之微验。但以数斗胆幼者为阳虚。详伏为阴阳湮没之候。能无实实虚虚之咎哉。

  弦数者风发也。因此邪气留连不解。历考诸方,少腹硬满,曷知按之无力者。虽与短脉之象有别。以其强下之也。即经尽欲解。脉迟头眩腹满者。胎已成形。似有若无。此热邪陷于少阴也。然必人迎浮紧。热邪流薄于经络之象。此属少阴。

  金匮云。弦脉居多。【弱】弱脉者。阳浮阴数亦吐。经云。按之反芤。咸为应病之脉。心主血。荐:发原创得奖金,经谓寸口脉中手短者。火性善动而躁急。名曰缓也。然怀孕之脉。交往如发!

  湿流合节。谓其阴绝也。土败木贼所致。盖血由气生。皆阴邪内伏。风寒腹中有宿食也?

  胁下拘急而痛。牵合无力。又形作伤寒。肺胃弱也。脉弦迟者。若乍疏乍数。略兼散结开痰。

  合从阳治。又吐逆而寸口迟滑,假令下利。常有伏匿之脉。乍大乍幼之比。丹溪云!

  方为合法。六合阴晦。谓之肾绝。端直以长。不知亦有胃虚。虽始病有热。而失于攻发也。因此尺寸皆重细。腾涌满指。肾断气。悉属足够。是其候也。纵之不即应指。然多有阴虚发烧之脉。

  为真阴槁竭。而得实大之脉。牢脉之按之益坚也。但以弦少弦多。内经有云。而濡则力微也。大卫·布莱恩未破“闷水”纪录。言忽浮忽重。下利脉暴微。终见危殆。及痰食凝滞。

  历节痛痹而脉重。脉紧反去。即杂病脉洪。皆痰湿郁滞。有邪伏幽隐而脉伏不出者。此少阴无气。则病脉之逆从。如亢旱将雨。

  不似濡脉之指下绵软。重细而软。有面有热色。故皆主乎饮食。而人迎主寒湿表袭。不似实脉之滑实流畅。微脉之微细而濡。假令亡汗若吐。乳子。其治与少阴之虚阳发露不异。大下后。为太阴受病。紧脉之转索无常也。以饮食讯息主之。不似微脉之单薄依稀。阳不够也。叔微云。待其气复自平。必有一部见浮。必无歇止之脉也。

  为里有实。水肿腹大而脉涩。洪为阳气满溢。亦有病邪向愈而脉父老。得非通行木末。而代脉去来必愆其期。一为传次厥阴。寒疝积瘕而脉重。不行消谷。皆不治也。以证病气之起伏。脉结代。尺动为女。惟血痹虚劳。亦有痰食胶固中表。可卜庸愚。而伤寒尺寸俱微缓。而脉反上盛者。凡病后脉见幼弱。垂老不得安静。

  可知虚脉多脾家气分之病。为下焦蓄血。惟癫疾之脉虚为可治者。而与攻补。非热也。固可谓之曰钩。似迟而实未为迟。尤非所宜。皆阳中伏阴之象。

  内经细脉诸条。不行胀搏热势于表。微为阳气萧索之脉。不啻霄壤矣。审证合脉。辟辟如弹石状。驾驭旁至如交漆。经云。虽内经有肠 下白沫。中有一部独幼者。皆为风象。脉道阻滞。此与秦越人遂上鱼为溢。

  及病热脉细。不似滑脉之交往流畅。咽喉晦气。必死何疑。言脉虽实大。曾为人所难!

  大则为芤。不问因此。不似长脉之但长不大。正在阴经见之。以厥阴内藏风木之气。阳虚自汗之脉。谅假象之必无也。脉洪不减。设幼而兼之以滑实伏匿。重脉之三部皆重。热不止者死。及实大弦劲急疾者为逆。不行内守。瘀血发疯。而指下虚微。烦瞑衄血之脉浮。革脉之劲如弓弦也。详结胸脏结及痞之证。动则为惊。其太阳病!

  昔人以浮缓为感冒。洪脉之来盛去衰也。只宜用灸以通阳。冷涎泛逆。每见气虚喘乏。庶有克敌之功。经云。便溺崩淋脉动之比?

  头痛脉细而缓为中湿。总之与血无预。霍乱吐利等脉。不浮为未愈者。动滑有力。各有权度。言诸微者。不行与尺寸俱长之脉。

  咸非所宜。又以浮缓为风中于阳。平人肢体丰厚。结微则气微。为脉证之常。脉悬幼。阴病脉浮。

  妊子也。可行峻补。阳动则汗出。则脉欲厥。不行自还。

  不似虚脉之不堪寻按。脉虽变而紧状仍然。脉弱而兼之以涩。霍乱吐逆而脉重。虚劳失血,不行濡润经络,欲出不出。按之敛直。然后下之。呼吸定息六至以上。此条与乳子中风热互发,同脉异证。夫脉之滑而不甚有力者。脉浮而滑曰新病。气血尽并于胎息。前幼后大。良难春回寒谷也。

  圣法昭然,而误认阴寒也。太阴职司敷化之权。按之减幼中空。邪盛于经也。脉何由而滑耶。脉弦而大。仲景云。皆忧思太过。合格呕吐。虽急疾而不实大。恒见代脉?

  贵正在心手之灵敏耳。乃脉证之变。中取重按。尺中弦细搏指者。其有寸合俱浮。口干腹胀。但欲寐耳。朗然心目矣。重缓为寒湿。病正在阳之脉也。脉静者为不传。湿痹脚软。此为阳气不到。

  故有此象。有下之利遂不止而脉促者。烦热躁渴。动于尺内。重按之微。如疾而按之益坚。

  如太阳寒伤营证是也。泄泻少食。或一手偏旺偏衰者。若气口反盛。脉盛滑坚者曰病正在表。及疝瘕留饮。更按益力。

  曰头痛是也。应指满溢。呕逆最剧者。此与乳子而病热。紧脉从何而来。有六脉俱大者。按之切切。皆真代脉。此元气骤脱之故。不数不洪。弱脉之胆幼不前。若合中见短。他如腹痛胀胀。往往有虚大而数者。脉浮则死之例。弦数多热。其能荣爨下之薪乎。轻取不应。兄弟 然汗出者。

  目下必不舒服。叔和以迟大而软为虚。下利清谷者。若气血骤损。肾脉本重。中有止歇也。一为邪去欲解。温病大热。不行融合百脉。名曰中(平声)寒。一息十至以上。中 感冒。重浊滑盛。是后天资生之基本绝也。

  又主夭枉。弱脉之重细胆幼也。盖风本阳邪。厥阴病下利脉大者虚也。弦迟者可温之。仲景又云。【紧】紧脉者。弱则为悸。按之逐渐减幼。兄弟温则生。都无浮脉。又以滑大之脉。主以当归四逆汤。脉重结。

  厥阴病。皆为下早。如伤暑脉虚为气虚。见于合上。本虚战汗而解者。阴脉浮大而濡。可攻其里。是谓重虚。难于图治也。殊失短脉之义。气虽不充。按久渐出,不似紧脉之迸急不和。按之无根。或因痰气食积。乃恢弘少力之谓。

  盖湿脉自缓。虚劳脉极虚芤迟。有表里有热。正在伤寒阳明病。大致虚劳失血。若其人脉素清虚。故伤寒咳逆上气。以其绝无和善胃气。脉反实大躁疾者死。即怀孕亦不出于是也。

  阴不够。内经又以长则气治。至五七日后。重为脏腑筋骨之应。或七情过分。便可目为血多。如弦而兼浮兼细。惟怀孕恶阻。重按频见。虚劳脉大,慎斋有云。心动悸者。热盛于经之义。

  必生痈疽。若脉至如转索。寒热痞满等病。则脉来搏指。必无实热之理。非芤脉中空之比。尺寸俱短。有下之后脉促胸满者。活法正在人。

  凡乍病脉数。漫无根蒂。属正虚而见弦者。男人平人脉大为劳。按之不行得。按之则无。切其脉口滑幼紧以重者。浩气虽虚。实脉之举之减幼。因此南阳为六残贼之首推也。缓滑为中风。缓脉之脉象纡徐。从大而按之即无。

  精伤痿弱之人。乳子中风热。营行之气。脉弱以滑是为胃气。亦有热因寒束。牢则病气稳定。

  描写流畅之状。【细】细脉者。阳邪干阳。以证邪气之内情。新产及白叟久虚。内情之异哉。营气不够。戴同父云。方为无病之脉。越人所谓上部有脉。且有素禀六阳。言浮而中空。

  按太阳病有脉浮而紧。良非客邪紧盛之兆。不行发汗之禁。金匮云。动脉之见于一部。按之中空。以证内表之阴阳。数虚而咳涎沫者为肺痿。宜四逆汤之法。表廉内贪之应也。良由邪袭三阳经中。阴脉与阳脉平等者。方与证合。于浮紧数大之中。皆乖戾不和。东垣气口脉大而虚者。

  血温身热者死。有太阳证下早。此阳弦头痛也。如循长竿。此厥深热深!

  弦数者有寒饮。皆为合脉。金匮半产漏下。又云。尺寒脉细。卫气衰也。按之不移。伤寒热病。

  兄弟厥冷。即有腹满而头眩脉迟。因此隐约略见滑热之状于内也。少阴病欲吐不吐。所今后盛去衰。动彻劳其筋骨。而为内伤元气乎。病热而脉数。有云数则烦心者。总皆脉涩,须知阳病浮迟兼见里证。久按有力。不似代脉之动止不行自还也。正在伤寒失于表散。平人脉重浊洪盛。实正在里则 胀腹满。非虚大之比?

  乳子而病热。唾脓血者难治。阳中雾露之气也。孤阳亢于上也。不行无假象发见之虞。无论所患何证。血已伤残。濡脉之绵软无力也。厥阴为阴尽复阳之界。但以热邪亢极而暴绝者有之。皆属阴寒无疑。

  虽为合脉。详迟为正在脏一语。尽情宣露矣。尺脉紧。伤寒以尺寸俱重为少阴受病。阳去入阴之异。【洪】洪脉者。【缓】缓脉者。此名为革。此亦紧反入里之互辞。不逮。血少之故。脉幼兄弟寒。至五六日后。峻用温补自复。若六七日烦扰不宁?

  幼便晦气。则胀励之力先微。有少阴病始得之。经云。倍于寻常。革乃改变之象。为大肠气予不够。而实彼此创造也。皆为肺绝之兆也。则按久愈微。却无躁疾之形也。历诊诸病之脉。至七八日。急需温散。而濡则幼弱也。谷入既少。若先曾发烧头痛。若太阳证具。故蔼蔼如车盖者为阳结。

  他如病疟寒饮。兄弟温则生。兄弟逆者死。所认对立耳。故仲景有少阴病脉重细数。脉至如搏。按之实强。夫从幼而渐至无力。是又以积滞未尽而言。脉来数疾无伦。按之而涩。虚证误用寒凉。各种皆阴血淹没。不足四至。上四条。此清中带浊。喘鸣肩息者。谓其非表脉也。有冬时伏邪。

  消瘅大渴而脉涩。夫脉既实矣。为何通邪气之滞耶。阳厥极深。因此虚劳之脉。若石坚过分。因此有虚濡无力。然正在二三月时有之。反汗出者。实正在表则头痛身热。若重而实大数盛。若四月胎息成形之后。而见洪盛之脉。

  为下虚之证。双弦者寒也。则知数而按之芤者。非浩气本充之谓。然多有热邪内结。弦涩少力。经云。又为实热凝结之象。附着于骨。窒息气道。以其自汗体疏。不得幼便之脉。又伤寒脉弦细。皆为伏热。疾脉有阴阳寒热真假之异。善冷汗出。家境肥沃。

  反与解表。因此脉见短涩促结之状。不行浮应卫气于表。【浊】浊脉者。泄易已。如类中风痱之脉浮。此与病发烧头痛。又历考数脉诸例。又以浮迟为表寒。脉法所谓疾而洪大苦烦满!

  非虚劳体痛。凡气郁血结久痛。然个中必显弦象。弦而兼数兼缓。痛必见于少腹。故先师论脉。或与证相符。若果气虚。少阴脉不至。石为肾之平脉。交往数疾中忽一止复来。皆阳气不到之处。夫脉按之紧如弦。皆脉不应病之候。而不足本位。不似实脉之 应指。则有脉来阴阳俱紧。若反浮大虚涩。经谓五十动纷歧代者。阴气垂绝之脉。

  如循琅 。男人则亡血失精。初起多有浮脉。正在病后见之。禁不行下。虽有瘀积阻滞?

  因此应指浮满。不似阴虚脱血。为元神无主。虽困可治。与虚脉相类。是指产后以乳哺子而言。若滑而急强。惟阴尽复阳。正在暴病得之。总以浮滑而濡者为可治。阳气足够。谓其阳绝也。芤则经络中空。每次皆然。

  独无主治。不然其人平昔右手偏旺之故。全以浮缓浮紧永诀而为处治。若有病而脉了了。中有瘀结未尽之治乎。厥愈足温而脉浮者。虚阳发露之征。短则气病。故经有脉涩曰痹。气口之微。疾脉之过于急疾也。瞥瞥如羹上肥者。逮夫杂证之脉浮者。

  有少阴病自利净水。云岐补以十全大补。以发汗。而反吐者。有阳明病脉迟有力。殊失弦大而按之减幼中空之义。而濡正在浮分也。气口主积冷内滞。其人虽丰。仲景以大则为虚者。不似虚脉之虚大无力。前大后幼。动而中止。其可责之于阴乎。

  可谓曲尽紧脉为病之变端。亦有动滑不常者。缓脉之去来徐缓也。以其神出舍空。既大且数。按之不胀甚者。反发烧脉重者。尺中蹇涩则艰于嗣。涩则肉痛。按之稍减而不空。

  又欠妥一概论也。则知滑脉之病。结之频与不频。疾脉之过于急疾也。或颠仆重伤。涩脉之中。可为实脉之总归。有奖征文邀你共分享!脉虚难治。